Sanatorio Médico CAMDEL, convocó a una conferencia de prensa, a través de su directiva integrada por los médicos Sara Arrospide presidente de CAMDEL, Silvia Scampini directora técnica, cirujana Valentina Ximénez y el cirujano Roberto Lepera, para presentar un nuevo servicio que ofrece a la población: cirugía bariátrica.
POR PRIMERA VEZ
Arrospide dio la bienvenida a la prensa, y a quienes acompañaron en la conferencia, y manifestó que “hemos convocado para poder transmitir ir a toda la población de Minas la apertura por primera del servicio de cirugía bariátrica que comenzará a funcionar en los próximos días de este mes”.
OBESIDAD
La presidente de CAMDEL especificó que “es un espacio que busca brindar atención integral a todas aquellas personas que sufren de obesidad. Tenemos bien claro que no es un simple tema de estética, que realmente es un problema importante de salud que afecta la calidad de vida, el bienestar de las personas que lo padecen, y que posibilita el desarrollo de enfermedades crónicas. Además, muchas veces se acompaña de un impacto emocional profundo que limita la calidad de vida de esas personas y el desarrollo de una vida plena”.
ATENCIÓN INTEGRAL
La médica Arrospide manifestó que “hemos apostado a esta nueva técnica y el desarrollo del servicio y sabemos que la cirugía bariátrica es una oportunidad de tratamiento efectiva y mundialmente reconocida para aliviar el dolor y para mejorar la calidad de vida de esas personas. Era una necesidad en la institución, por eso se priorizó el desarrollo de este servicio. La cirugía bariátrica es como la protagonista del mismo, pero sola en sí misma, no alcanza. Necesitábamos la creación de un servicio que pudiera dar esa posibilidad de la atención integral y que estuviera a cargo de un equipo multidisciplinario”.
Arrospide destacó el equipo que está a cargo de la cirugía bariátrica, “capacitado al más alto nivel, liderado por la doctora Valentina Ximénez, acompañada por todo el equipo quirúrgico de CAMDEL, especialmente por los equipo de endoscopía, y la nutricionista, la endocrinóloga, la psicóloga y todas las personas que sean necesarias”.
FINANCIACIÓN PERSONAL
Destacó la jerarca de CAMDEL el esfuerzo que hizo la institución “por adquirir tecnología de vanguardia que permita aplicar el conocimiento de los profesionales que atenderán este servicio. Son tratamientos costosos, -en el mercado tienen un alto costo-, y no están incluidos en la cuota salud, por lo tanto deben ser financiados por cada persona. Por lo que hemos hecho un esfuerzo muy importante con todos los técnicos que van a participar en la implementación del servicio, para bajar los costos y lo hemos logrado y se va a ofrecer el servicio a un costo menor del mercado a todas las personas que lo necesiten -socios y no socios de CAMDEL-. Es a un costo menor, y aún menor para aquellos usuarios socios de CAMDEL”.
HAY EQUIPO
El equipo de cirugía bariátrica cuenta con el apoyo del profesor Gustavo Rodríguez, “agradecemos enormemente su apoyo y es un honor para CAMDEL poder contar con el conocimiento de él, lo que nos permite ser pioneros en la técnica en el departamento”, aseguró Arrospide.
CELEBRAMOS
Arrospide manifestó su satisfacción por este logro: “Celebramos mucho más que un lanzamiento de una técnica que realmente es efectiva a nivel mundial para el tratamiento de la obesidad. Celebramos que muchas personas puedan tener la oportunidad de recuperar su salud y de transformar sus vidas. Celebramos que podamos transitar juntos un camino que de mayor bienestar a esas personas”.
“OBESIDAD ES UNA PANDEMIA”
Roberto Lepera manifestó que “hay una gran necesidad en la población de este servicio. La obesidad es una pandemia, es una enfermedad que afecta a cada vez más usuarios del sistema de salud y realmente no tiene la cobertura hoy en día a nivel país para que se pueda brindar en forma gratuita a los usuarios. CAMDEL hizo un esfuerzo importante en lograr articular todas estas situaciones, reconocer el problema, tener técnicos capacitados y capacitar a otros técnicos para poder realizar este procedimiento”.
TODO EL PROCESO
Aseguró Lepera que “esto no es solamente cirugía, es un procedimiento, que tiene el acompañamiento de pacientes en una etapa de adelgazamiento, de mejorar su calidad de vida, que pasa por múltiples etapas, una de ellas es la cirugía, ni siquiera podemos decir que es la más importantes, sino que es una más de las etapas del tratamiento. No hay otra forma de hacer esto, sino a través de una financiación que tiene que ser por parte del usuario, porque hoy en día no lo cubre el sistema de salud, pero sí con un beneficio muy importante para para los mismos. Ni en Lavalleja ni en la región está instalado esta atención a nivel institucional. Esto se realiza habitualmente en clínicas privadas”.
EN BUENAS MANOS
Lepera finalmente señaló que “lo que hicimos fue tratar de articular todo lo que teníamos a disposición. Está al frente la doctora Ximénez, una cirujana joven, pujante, muy formada en lo que es cirugía laparoscópica, en una clínica donde se hizo mucho hincapié en la cirugía bariátrica con el profesor Gustavo Rodríguez, ellos son los que van a liderar este la parte quirúrgica”.
AGRADECER
Valentina Ximénez, agradeció a las autoridades de CAMDEL por “haber apoyado y apostado a este proyecto. Va a ser un cambio trascendental para los usuarios que lo necesitan”; al doctor Lepera, porque “desde el inicio incentivó, guió, y facilitó cada paso y ha sido un apoyo constante”; a los integrantes del equipo que “desde que fueron convocados, y se les presentó el proyecto, se entusiasmaron, se formaron, se dedicaron y se comprometieron con esto”; al doctor Gustavo Rodríguez, “porque si no fuera por su apoyo y por su experiencia, nosotros no podríamos realizar esto. Con él no vamos a innovar, vamos a usar su experiencia para que la cirugía sea segura y para que garantizar que los resultados sean buenos”; a la gente de Medtronic “por estar acá, por su presencia, por el apoyo e interés desde el inicio de este proyecto”.
ENFERMEDAD COMPLEJA
Ximénez seguidamente se refirió al proyecto de cirugía bariátrica, dijo que “la obesidad constituye uno de los principales problemas de salud pública a nivel mundial y no es ajeno a nuestra población. Padecer obesidad aumenta el riesgo de patologías crónicas como hipertensión, diabetes, problemas cardiacos, infertilidad, hígado graso, entre muchas otras. Y además afecta también la calidad de vida, la autoestima, el bienestar emocional. Es una enfermedad compleja, muchas veces no reconocida, invisibilizada. Su condición no discrimina género, edad, condición social, y frente a todo esto, entendimos que era necesario dar una solución a la población que no contaba con este tratamiento”.
CIRUGÍA BARIÁTRICA
Aseguró Ximénez que “la cirugía bariátrica se presenta como un tratamiento consolidado como la opción más efectiva, más segura y con riesgos que son inferiores al riesgo de vivir con obesidad. Es una cirugía que se realiza por vía laparoscópica, es una cirugía mínimamente invasiva y tiene todos los beneficios de abordaje, como un menor dolor, un alta precoz, una mayor reinserción en la vida laboral y sobre todo es segura en manos experimentadas”.
SOBRE EL TRATAMIENTO
El programa se divide en tres etapas, dijo Ximénez que “en todas estas etapas el paciente va a estar acompañado por un equipo multidisciplinario”, que encabeza el doctor Gustavo Rodríguez y la doctora Valentina Ximénez, la licenciada en nutrición Claudia Cardoso, quien acompañará a los pacientes a incorporar nuevos hábitos y guiar la alimentación en cada fase; la licenciada en psicología Mariela Velasco, especializada en adicciones; una especialista en endocrinología y una en medicina intensiva, quienes “evalúan de forma integrar las comorbilidades y ajustar a los tratamientos farmacológicos tanto en el pre como en el post operatorio, junto con el equipo de endoscopia, fundamental en el diagnóstico preoperatorio, como en el manejo de las posibles complicaciones que puedan surgir”.
PREOPERATORIO
La primera etapa preoperatoria se basa en una entrevista inicial que puede ser en la clínica de cirugía o con todo el equipo multidisciplinario, siguen las evaluaciones después en la consulta con cada especialista, el cambio de hábitos, corregir las alteraciones detectadas en los estudios, bajar de peso, se pedirá una reducción del 10% del excedente y demostrar compromiso y capacidad de adherencia al programa. Dijo Ximénez que esta etapa es variable y puede durar de uno a tres meses, dependiendo del proceso que haga cada paciente.
OPERATORIA: MANGA Y EL BYPASS
Etapa operatoria, “comienza el día de la cirugía, en este momento el paciente ya va a saber qué cirugía le vamos a hacer, porque hay dos procedimientos: la manga y el bypass. Eso se define en el preoperatorio en conjunto y se le va a explicar todo cómo es el procedimiento, cuáles son los riesgos, cuáles pueden ser las posibles complicaciones. El día de la cirugía, el paciente ya va a tener toda esa información que además podrá reafirmar en el preoperatorio inmediato. La intervención quirúrgica se hace en condiciones óptimas para reducir riesgos y asegurar los mejores resultados. CAMDEL cuenta con un equipamiento y tecnología que realmente es de primera, las máquinas que hoy se presentan, son las que usan los equipos en primer mundo, vamos a operar con tecnología y con herramientas de calidad”.
POSTOPERATORIO
Ximénez aseguró que “el postoperatorio se hace en una sala de cirugía normal. Si no hay complicaciones, puede darse un alta normal, que puede ser a las 24 o 48 horas. Se le dará al paciente toda la información necesaria oral y escrita de cómo va van a transcurrir los primeros días, cómo va a ir cambiando la alimentación en esta en esta fase. Los controles son en policlínica, a la semana, a los 15 días, al mes y se van espaciando los controles según vaya avanzando. El programa asegura un acompañamiento continuo, integral y personalizado que maximiza las posibilidades de éxito y contribuye a mejorar la salud y la calidad de vida de nuestros pacientes”.
PREGUNTAS
¿Cuándo comienzan los tratamientos?
Arrospide - En la próxima semana vamos a estar en condiciones óptimas de poder empezar.
¿Cuánto tiene que pesar el paciente para diagnosticar una cirugía bariátrica?
Ximénez – Los criterios para ingreso e inclusión en el programa, es que debe tener un índice de masa corporal mayor a 30 con la enfermedades de relacionadas con la obesidad, como puede ser hipertensión, diabetes, hígado graso, reflujo y un montón más o mayor a 35 de índice de masa corporal y que no tenga enfermedades. Eso se evalúa en la primera consulta porque no es tan rígido. Incluso esta cirugía que es conocida como la cirugía de la obesidad, hoy en día también se está tratando como la cirugía de la diabetes. Los diabéticos que se hacen esta cirugía bariátrica dejan de necesitar insulina o les bajan la medicación, algunos no la necesitan más, dejan de ser diabéticos. Lo que se pide es que el paciente obeso que ingresa al programa, se lo pesa, se ve más o menos qué porcentaje de excedente de peso tiene, se le pide que baje un 10% porque el descenso de peso en el preoperatorio te marca que el paciente está comprometido con el programa, que se adaptó cambios de hábitos y además también tiene algunos beneficios el día de la cirugía en sí: el hígado está más liviano, tiene menos riesgo de sangrado, se pueden manipular mejor los tejidos, hay menos riesgo de complicaciones.
¿Cómo se elige la forma de operación: manga o bypass?
La manga es una cirugía más bien restrictiva, que significa que achica el volumen del estómago y se da sobre todo para pacientes que no tienen tanta comorbilidad asociada, o sea, solamente obesos. El bypass tiene doble mecanismo restrictivo, se achica el estómago, pero también dice absortivo, o sea, se disminuye la superficie de absorción. Se hace como un puente donde hay unos centímetros de intestino que no absorben nutrientes. Y eso hace que sea muy bueno, tanto para el descenso de peso como para el control de estas enfermedades que tienen que ver con la absorción de nutrientes, como la diabetes, la hipertensión, el hígado graso y esas comorbilidades asociadas.
¿Ya hay pacientes?
Sí, ya hay pacientes interesados que están haciendo el proceso de estudio para empezar con el programa.
Se puntualizó en varios momentos sobre la atención psicológica.
Sí, como decía Lepera, es tan importante como la cirugía. No podemos simplemente que venga alguien y operarlo porque después puede recuperar peso o complicarse en el pozo operatorio. El paciente tiene que estar psicológicamente preparado por la psicóloga, con una entrevista inicial, después en grupos de pacientes que se están por operar y pacientes que ya se han operado para compartir experiencia, para derribar mitos, preguntar dudas, transmitir cuáles son los miedos y una vez que la psicóloga quienes están preparado para afrontar este cambio. También la nutricionista da su opinión si está preparado o no el paciente.
¿Qué pasa con ese paciente que hace todo pero sigue aumentando peso?
Ahí hay que corregir sobre todo con la psicóloga y con la nutricionista cómo mejorar esos cambios de hábito, cómo mejorar el tema de la ansiedad, el control. Es un cambio de vida total.
POR UNA MEJOR CALIDAD DE VIDA
Finalmente, Arrospide puntualizó que “este tratamiento es para todas las personas que deseen acceder a él y cumplan con las condiciones, de ingreso al programa. No es solo para los usuarios de CAMDEL, es para una mejor calidad de vida”.
