Luego de las casi dos
horas y media de hacer preguntas en la sesión extraordinaria de la
Junta Departamental al director de Tránsito Carlos Draper, los
ediles pasaron al segundo punto, una invitación al doctor Miguel
Paradeda, director departamental de Salud, para consultarle sobre las
acciones tomadas sobre el dengue, un tema que llevó otras dos horas.
COMPARECER
Paradeda fue invitado a
ingresar al recinto, e inmediatamente Mauro Álvarez pidió que se
leyera la moción para la comparecencia del doctor Paradeda en sala,
en la que se expresa que: “Desde hace varias semanas venimos
escuchando a través de los medios de prensa que ya está entre
nosotros el mosquito Aedes aegypti, insecto que puede ser portador
del virus del dengue, de la fiebre amarilla, así como de otras
enfermedades como la Chikungunya y la fiebre de Zika. (…) Vemos con
preocupación que el MSP desde hace varios años no ha trabajado en
la prevención del desarrollo del mosquito, por lo que consideramos
muy importante invitar al responsable Departamental del MSP, doctor
Paradeda, a que nos explique qué se viene haciendo en la prevención
y qué alternativas se manejan a nivel de Salud Pública con respecto
a esta nueva amenaza. (…) Solicitamos una sesión extraordinaria de
la Junta para poder recibir las explicaciones de las medidas
preventivas y a desarrollarse sobre el tema”
“NO ES CON TRASFONDO
POLÍTICO”
Seguidamente, Daniel
Escudero expresó que “esto no es con un trasfondo político”.
“No utilizaríamos este medio para invitarlo a esta Junta con ese
propósito. A nivel departamental faltó información sobre los
hábitos y la forma de reproducir del mosquito. Hace varios años se
dejó de hacer la visita puerta a puerta para controlar las
cubiertas, cacharros, depósitos de agua, inspecciones oculares de
los fondos, los terrenos de las viviendas. Era una medida educativa
que podía haber ayudado”.
Escudero dijo que “se
permitió que se reprodujera el mosquito”, y reclamó “más
información”, considerándolo “un error importante del MSP en
cuanto a la metodología y a la forma de atacar al mosquito, porque
de haber estado debidamente informados hubiera sido mucho más
positivo, habría menos mosquitos y sería mejor para todos”.
“NO ME SIENTO
INTERPELADO”
Paradeda agradeció la
invitación, y dijo que lo tomaba “como una actividad de trabajo”.
“No es una acción política, no me siento interpelado. Hay cosas
que sabemos y otras que no. En estos momentos no se habla solamente
de dengue sino de enfermedades transmitidas por Aedes Aegypti. Es una
preocupación de salud a nivel mundial y regional, de las más
importantes, junto a la malaria”.
TODOS TENEMOS
RESPONSABILIDAD
Reconoció que el
Ministerio de Salud Pública (MSP) “tiene la primera
responsabilidad pero todos, en alguna manera, somos responsables de
la situación. Ustedes, señores ediles, son responsables porque son
comunicadores sociales. Los medios de comunicación también, porque
tienen que tomar lo más fidedignamente posible la información y
transmitirla de la forma más clara posible”.
La exposición de Paradeda
fue extensa, reiterativa, y como se verá al final, dejó conforme a
la mayoría de los ediles, sobre los distintos procesos de prevención
sobre el mosquito, la enfermedad, y cómo se viene actuando a nivel
departamental y nacional.
EVOLUCIÓN Y RESPUESTA
Paradeda informó sobre
las reuniones con el sector salud (médicos, enfermeros) para que
estuvieran al tanto de “este nuevo proceso porque no sabemos cuál
será la evolución y cómo responderá el sistema sanitario. Se ha
solicitado información de expertos internacionales para chequear
cómo estamos preparados ante una posible epidemia”.
Aseguró que desde el
Sistema Nacional Integrado de Salud, a través de los prestadores
públicos y privados, “cada uno tiene un referente para el tema
dengue, un protocolo, un plan de manejo de la epidemia dengue a
seguir. Todo está protocolizado. Esto no nos toma de sorpresa”.
Agregó que las
fumigaciones se hacen desde la Dirección de Higiene de la IDL, “y
estamos en conexión permanente con ella desde el primer momento”.
LIRA
Respecto a la visita a las
viviendas puerta a puerta, Paradeda aseguró que se iban a realizar
esta semana, pero por ser Turismo se comenzará el lunes 28 de marzo.
Se realizarán a lo largo de cuatro días. Se denomina Levantamiento
de Índices Rápidos de Aedes (LIRA), y “es como si fuera una foto
instantánea de cuál es la situación del vector en la ciudad de
Minas, porque es la que ha tenido mayor cantidad de Aedes en el
departamento”.
Dijo que la vacuna aún no
está aprobada, “tienen algunos problemas, Uruguay por el momento
no la tiene”.
Destacó la importancia de
la deschatarrización, insistiendo en no tener recipientes con agua,
desde la tapita de una bebida, a detrás de las heladeras, que
condensan agua. Insistió en que “hay que trabajar más esa parte
en información. Se está llegando a las escuelas. El Ministerio ya
repartió material para que empiecen a trabajar este año las
maestras. Se va a reforzar eso en liceos y escuelas”. Agregó que
se está en la etapa 1, “hay virus circulante. Por lo tanto la
estrategia -que la determina la Dirección de Epidemiología- y las
acciones que se van a tomar van a ser distintas. Algunas se van a
tener que intensificar, porque por el momento las recomendaciones son
que la información de la deschatarrización tiene que ser precisa, y
aumentar”.
EN EL INTERIOR
Luego de la introducción
de Paradeda, los ediles empezaron a realizar preguntas. Francisco De
la Peña planteó la situación en las localidades del interior y en
el medio rural, en lugares donde no hay saneamiento. Paradeda dijo
que en los pueblos del interior donde hay poca población, y no hay
saneamiento, “es más difícil la circulación viral, el uso del
hipoclorito sodio es importante, o larvicidas, aseguran dos o tres
meses de tranquilidad que no va a haber larvas. Y la vigilancia
constante dentro de los hogares por las personas que allí viven”.
PREGUNTAS
Seguidamente, se le hizo
una cantidad de preguntas a Paradeda, que reflejan las inquietudes de
los ediles. Las respuestas en su mayoría son de dominio público,
desde los síntomas a cómo actuar en caso de la enfermedad, la
incidencia del turismo por el traslado de personas, las formas de
transmisión, qué pasa con las piscinas, sobre todo las de fibras de
vidrio, que requieren del agua para no deteriorarse, la situación
contaminante del Vertedero Municipal, así como desarmaderos de autos
y gomerías, cuál es el protocolo que requiere atender esta
situación, cómo se capacita a la gente para hacer frente a esta
epidemia, cómo actuar ante los vecinos que no se concientizan, si el
MSP va realizar más publicidad para informar, por qué Uruguay no
tomó en cuenta la vacuna contra el dengue, riesgo en bebederos en
zonas rurales, cuestionamientos que fueron respondidos por Paradeda.
Podrán haber quedado dudas, inconformidades, pero hubo respuestas.
MÁS PREGUNTAS
Pablo Hernández expresó
que según lo que informa el MSP en su sitio de internet la Dirección
de Epidemiología, hay que monitorear los criaderos de mosquitos
Aedes en Minas y en Solís, y es obligatorio hacerlo dos veces al
año. ¿Hay que pasar de la fase cero para hacerlo? ¿Por qué en
2015 no se realizó? La Oficina de Zoonosis dijo que no había
informes.
Paradeda respondió que
ingresó a la Departamental en abril de 2015: “me habían dicho que
en Minas se habían hecho dos fumigaciones, basadas en un LIRA. La
dificultad con el LIRA a veces es poderlo armar. Vimos la posibilidad
de hacerlo en Turismo y vimos la dificultad de contar con voluntarios
para los cuatro días. Eso se hace todos los años en la medida que
se pueda”.
Carlos Urtiberea insistió
con el LIRA, y preguntó por qué suspendió las brigadas antidengue,
cuando hay diez equipos de voluntarios (30 o 40 personas) y con casos
sospechosos en cuidados intermedios, para hacerlo después de Semana
de Turismo, argumentando que tal vez sea un poco tarde.
Paradeda respondió que
“no es que se suspendieron las brigadas, se modificó la
metodología de trabajo. Se saturó el laboratorio con la cantidad de
larvas y se pensó que esa medida ya no era efectiva, que lo que se
iba a hacer era el LIRA, que lleva todo un trabajo de planificación,
de mapeo, de elegir las manzanas, pero en turismo nos faltaba gente”.
Gabriela Silveira preguntó
desde qué momento se cumple con el protocolo, y cómo vive Paradeda
en Zapicán, cómo hace para resolver estas situaciones desde la
distancia.
Paradeda dijo que “existe
una magia que es la comunicación”. Expuso ejemplos que fueron
respondidos vía mail, y “eso veinte o treinta años atrás era
imposible. Mi actividad fundamental es mi comunicación con la gente,
con efectores de salud, con otros directores, resolver, preguntar,
todo eso se puede hacer a través de la distancia. Que tenga mi casa
en Zapicán, no invalida que pueda trabajar acá”.
Pablo Fuentes preguntó si
se reunió con la intendenta Adriana Peña. La respuesta fue, no,
pero que solicitó entrevista y no se le ha concedido.
Mauro Álvarez felicitó
la capacidad de trabajo en equipo de Paradeda y por hacer un buen uso
de los medios de comunicación para salvaguardar la vida humana.
INCISIVA Y CRÍTICA
Alexandra Inzaurralde
manifestó que había algunas contradicciones en las respuestas de
Paradeda. Dijo que de acuerdo al sitio de internet del MSP, “el
LIRA se tiene que hacer dos veces al año y por lo que usted comentó,
cuando ingresó en abril de 2015, le habían informado que se había
hecho, pero nos informan desde Zoonosis del MSP que en 2015 no se
hizo y que el último LIRA realizado fue en 2014. En Lavalleja no se
hizo en forma preventiva. Nos preguntamos cuál fue la razón de ese
incumplimiento. Lavalleja tiene dos referentes epidemiológicos, la
misma cantidad que Salto, Maldonado, Montevideo, donde la población
es mucho mayor, por lo que son suficientes. Nos preguntamos si la
dedicación laboral de esos referentes epidemiológicos es exclusiva
para el MSP, o si quizá pueda coincidir esa carga horaria con
funciones que esos referentes epidemiológicos cumplen en otros
lugares”.
Agregó Inzaurralde que
“no puedo felicitar el desempeño del MSP a nivel nacional. Se
hablaba de la vacuna y nos parece contradictorio que un ministerio
invierta dos millones de dólares en publicidad y no en una vacuna
que tiene 13 años de investigación en Francia y que en Brasil se
puede adquirir por dólar y medio. Sí tengo que felicitar al doctor
Juan Carlos Falchetti (director de Higiene de la IDL) porque antes
que el MSP de Lavalleja se comunicara con ANEP él hizo las gestiones
para incluir este tema en las ceibalitas”.
Paradeda respondió que
“el cargo que tienen los dos referentes epidemiológicos no
interfiere con otra actividad. No es un trabajo full time. Tienen una
carga horaria y una actividad y no tengo queja ninguna con respecto a
ellos. Se dedican a la función y estoy muy conforme con su trabajo.
El LIRA lo vamos a hacer después de Semana de Turismo. No es por
falta de dedicación de los referentes epidemiológicos. Se hace lo
que se puede. No es motivo de superposición de trabajo. Somos una
Departamental relativamente chica, es pobre en recursos humanos y
hacemos lo que podemos. Si no lo hicimos dos veces al año, ya está,
lo vamos a hacer ahora”.
Inzaurralde señaló que
“evidentemente el incumplimiento del LIRA como actividad preventiva
quedó demostrado. Se tenía que hacer dos veces al año y no se hizo
y el último informe data de abril de 2014”.
Paradeda respondió: “Yo
no vine acá a una interpelación, vine a informar”.
MOCIONES
Álvarez mocionó que el
cuerpo respalde la acción ministerial en el departamento por parte
de los responsables y las instituciones que han apoyado las acciones
para combatir el Aedes aegypti y que se haga llegar lo resuelto al
MSP.
Inzaurralde mocionó
enviar felicitaciones a la doctora Leticia Gorriarán (quien cumplió
funciones como Directora Departamental de Salud Interina durante el
mes de febrero), “que fue quien estuvo al frente cuando se
desencadenó la situación y tomó estado público, por las acciones
realizadas”.
Ambas mociones fueron
votadas afirmativamente.
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